史上最全的孕期产检攻略

  产前检查是每个孕妈咪必须要经历的，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目，而且随着孕周的变化，检查内容也会随之改变。为了让孕妈咪的产检变得更顺利，在这里我们将为检查排排队，帮助大家做好产检的每一步！

  怀胎十月，每个准妈妈都要接受一系列产检。产检既能让准妈妈们了解胎儿成长的一点一滴，又能及时发现胎儿有什么样的发育危机。那么，产检到底检查什么？哪些是必做项目？了解并按时进行产检，对胎儿与孕妇本身都十分重要。

  整个孕期需要经历11-12次的产检

  12周做第一次产检，通常称为初检。这次的产检非常重要

  16-28周孕中期每4周检查一次，大概需要做3次产检

  28-36周孕晚期每2周检查一次，大概需要做4次产检

  37-40周属于临产阶段，随时都可能发动。产检的频率要增加到每周1次，如果足月分娩的话，准妈妈就还需要进行4次产检

  在这12次产检中，准妈妈需要做的检查项目略有不同，现在就看看每次产检的项目及注意事项吧！

  第一次产检（一般在孕12周时进行）

  每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。也就是建大卡。日后各项产检的检查项目会记录在健康手册里。

  第一次的产检的检查项目会比较多，主要包括：

  身高、体重、血压、宫高、腹围、尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、TORCH筛查HIV等

  第一次的B超检查很重要。能帮助医院判断孩子是否发育正常，多胎还是双胎，位置是否在宫内。同时预测准确的预产期时间。

  有些医院会给做“胎儿颈部透明带”的筛检，可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

  Q：初诊需要带什么证件？

  A：生育保险凭证、准生证、身份证、围产卡、医保卡，这些都是需要携带的证件。各个城市的情况可能不一样，在去医院前可以先打电话进行询问，免得白跑一次。

  Q：初诊需要提前空腹吗？

  A：因为初诊需要做血常规检查，里面有些项目是需要空腹进行的。所以在初诊前一天的晚上8点以后，孕妈咪就要避免喝水、吃东西，这样检查得出的数据更精确

  。

  第二次产检（孕16-18周）

  检查项目：

  常规检查（包括体重、腹围、宫高、血压、浮肿检查、胎心多普勒听诊，下同）、血型（ABO、RH）、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏综合症筛查

  这一次产检最重要的就是唐氏筛检，作用是判断胎儿是否是唐氏症患儿的高危人群。唐氏儿是指具有严重的智力障碍，先天愚型的孩子。

  唐筛检查方法：

  抽静脉血，不需要空腹，当天下午就可以出结果。结果会给出一个唐氏风险值，比如几百分之一。医院会给风险值划个临界值，比如高于1/270就是高危，低于1/270是低危。但临界值不同的有医院有不同的标准。

  唐筛检查可筛检出60—70%的唐氏症患儿。但唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，并不是说抽血结果指数偏高，就表示胎儿一定患上唐氏症。

  TIPS:如果是高龄产妇，在孕16-20周还需要接受羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

  第三次产检（20-24周）

  检查项目：

  常规检查、尿常规、彩色B超

  这一阶段重要的检查项目是B超。准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。

  第四次产检（24-28周）

  检查项目：

  常规检查、尿常规、糖筛

  糖筛是这个阶段最重要的检查项目，作用是筛检妊娠糖尿病。

  检查方法：

  检查时先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。

  第二次抽血要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。

  第五次产检（28-30周）

  检查项目：

  常规检查、尿常规

  在孕期28周以后，医生会重点为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

  也有些人水肿情况严重，这可能是妊娠期高血压疾病的征兆，医生会结合尿检的结果及水肿情况综合判断的。

  第六次产检（30-32周）

  检查项目：

  常规检查、尿常规、血常规、B超

  从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。这期间，建议做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，在饮食上就要稍加控制，以免在生产过程中出现难产。

  第七次产检（32-34周）

  检查项目：

  常规检查、尿常规

  还剩一个月不到的时间就要和宝宝见面了。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。另外，一定要坚持不懈地在家数胎动，随时监测胎儿的情况。

  28周开始，准妈妈就应该每天定时数胎动。方法是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

  数胎动时要躺着或坐着，思想集中，可以用一些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上。准妈妈数一段时间后会得出一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。

  第八次产检（34-36周）

  检查项目：

  常规检查、胎儿监护、尿常规

  这个阶段开始，准妈妈要做胎儿监护了。胎儿监护就是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，可以及时发现胎儿的异常情况。在孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护，每次15分钟。

  胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，另一个放置在胎儿的胸部或背部。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。

  第九次产检（37周）

  检查项目：

  常规检查、胎儿监护、尿常规

  从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

  第十次产检（38周）

  检查项目：

  常规检查、胎儿监护、尿常规

  由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。

  第十一次产检（39周）

  检查项目：

  常规检查、胎儿监护、尿常规、B超

  在37-40周期间会做最后一次B超检查，具体的时间依医生安排而定。最后一次的B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、羊水量，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。

  第十二次产检（40周）

  检查项目：

  常规检查、胎儿监护、尿常规

  已经到了最后时刻了。从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。而40周足月就应该发动了。不过有的准妈妈过了预产期仍没有生产迹象。这叫过期妊娠，不用太着急。因为预产期的计算并不是百分之百准确的。医生观察胎盘成熟度没问题就安心待产。到42周以后还没动静就应考虑让医师使用催产素。

  各项检查的注意事项

  测身高·体重

  身高一般初诊时测量，体重则每次都需测定

  身高，在整个孕期中只是在最初做检查的时候测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

  体重，是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。

  POINT！不可以因为怕称体重而不吃东西

  孕妈咪们不要因为产检时候要称体重，就不吃东西了。要注意，这对自己和胎宝宝可都不好哦！而且，因为饥饿，接下去的很多检查都会受到影响的。所以，除了医生特别通知你因为要做血液检查外，产检前还是要好好吃东西的。

  量血压

  血压，是每次孕期检查的必测项目

  一般来说，标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是先兆子痫，即妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。

  POINT！量血压时一定要放松

  孕妈咪因为走来走去，或是来到医院感到紧张，使得量出来的血压有些失常。碰到这样的情况，医生会建议你可以先休息15分钟，安静下来以后再进行测量。要确保在空气流通的、情绪平静的情况下测量。

  心电图

  尽早排除心脏疾病给分娩带来的困扰

  一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊的时候，主要是想了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰就是分娩的时候，所以在第一个高峰的时候要做一下心电图，看看心脏的负担情况是十分有必要的。

  尿检

  进入产科检查后，每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题出现的话，可以根据情况及时处理。如有血尿的情况下，就需要进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。

  POINT！！采尿时，中段尿液是最好的！

  通常，最好在早上采尿样，因为这是一天中尿样浓度最高的时候。其中中段尿液是最好的，因为开始的尿流会机械性地把尿道口的污物冲洗出来。采尿前，应先洗手，擦干，采集到尿样后，应尽快送至检测处。

  血液检查

  依据医院和孕妈咪的情况不同，检查项目可能也不一样

  血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。

  通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定；对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。

  POINT！检查前必须遵守的！

  检查前一天的晚餐最好能在家里吃，在隔天早上7点到9点的空腹时接受检查最适合。做血液检查前如果进餐的话，血液中的营养成分会增加，就无法做正确的检查。

  抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

  触诊

  有经验的医生常运用四步触诊法检查子宫大小、胎产式及胎方位，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，进一步了解子宫底部是胎头还是胎臀或其他部位，同时估计羊水量。然后与所有检查配合起来，预测宝宝的大小等。

  POINT！触诊时请放松

  触诊前，孕妈咪最好先排尿。然后仰卧，头稍垫高，双腿略微弯曲，稍分开，使腹肌放松。医生会站在你的右侧，面向孕妈咪的头部开始检查。

  测宫高与腹围

  孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

  浮肿检查

  怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。

  POINT！最好不要穿过膝的袜子

  医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的，如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦，所以检查时最好还是穿短袜为好，穿脱更方便。

  内诊

  一般在孕晚期检查，用来检测骨盆及产道状况

  内诊也叫阴道检查，以前做得比较多，目的在于检查骨盆的情况，但现在慢慢地减少了。只有在快到预产期的时候才进行检查。内诊主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。

  多普勒胎心检查／胎儿监护（NST）

  传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120～160跳/分钟都是正常的。

  35周后，孕妈咪的胎儿监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段。

  POINT！听的时候请保持放松、安静

  听胎心前，孕妈咪最好先排空小便，仰卧，两腿伸直，医生会将听筒轻轻放在胎心最清楚的部位，仔细聆听，认真计数。此时一定要放松，并保持安静。

  在每次产前检查之前，就要做好充分的准备

  在每次产前检查之前的几天里，你可以把想问的事情或关心的问题记在小本子上，以便在下次产检时能够有准备地向医生提出来。你可能会对自己的问题如此之多感到惊讶，所以不要错过亲自去获得答案的机会。

  举个例子，在你喝任何药茶、服用孕期补充剂或非处方药之前，在下次产检的时候带在身上，这样可以让医生看看产品标签，并告诉你是否可以在孕期服用。

  当然，如果你有什么紧迫的问题或任何异常的症状，不必等到下一次产检的时间，要即刻去医院就诊。

  随身携带的物品

  每次都需要携带的物品可以整理在一个小包或文件夹里，这样就不会遗漏了。

  □医保卡

  □笔记本

  □现金

  □病历卡

  □复诊表格

  □母子健康手册

  □卫生巾（如果内诊出血时可以使用）

  夜间要生了，怎么办？

  如果您已经到预产期，晚上发现破羊水或者流血，请直接到产房，无需再到门诊走挂号之类程序，要抢时间啊！