促宫颈成熟方法介绍

  临床上遇到有引产指征同时无禁忌症的患者，引产前需判断宫颈是否成熟，宫颈不成熟情况下进行引产将会提高剖宫产率和延长产程进展。评估宫颈成熟度最常用的方法是Bishop评分法，评分≥6分提示宫颈成熟，评分越高，引产的成功率越高，评分<6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。促子宫颈成熟目的就是促进宫颈变软、变薄并扩张。

  下面就给大家介绍一些常用的促宫颈成熟方法

  (一)可控释地诺前列酮栓（普贝生）

  是一种可控制释放的前列腺素E2(PGE2)栓剂，含有10mg地诺前列酮，以0.3mg/h的速度缓慢释放，需低温保存。

  （1）优点：可以控制药物释放，在出现宫缩过频时能方便取出。

  （2）应用方法:外阴消毒后将可控释地诺前列酮栓置于阴道后穹隆深处，并旋转90°，使栓剂横置于阴道后穹隆，宜于保持原位。在阴道口外保留2~3cm终止带以便于取出。在药物置入后，嘱孕妇平卧20~30min以利栓剂吸水膨胀;2h后复查，栓剂仍在原位后孕妇可下地活动。

  （3）出现以下情况时应及时取出:a.出现规律宫缩(每3分钟1次的宫缩)并同时伴随有宫颈成熟度的改善，宫颈Bishop评分≥6分。b.自然破膜或行人工破膜术。c.子宫收缩过频(每10分钟5次及以上的宫缩)。d.放置药物达24小时。e.有胎儿出现不良状况的证据:胎动减少或消失、胎动过频、电子胎心监护结果不良。f.出现不能用其他原因解释的母体不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压、心动过速或者阴道流血增多。

  注：普贝生取出至少30min后方可静脉点滴缩宫素。

  (4)禁忌证:包括哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等;有急产史或有3次以上足月产史的经产妇;瘢痕子宫妊娠;有子宫颈手术史或子宫颈裂伤史;已临产;Bishop评分≥6分;急性盆腔炎;前置胎盘或不明原因阴道流血;胎先露异常;可疑胎儿窘迫;正在使用缩宫素;对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏者。