疫苗还得打，什么阶段都该打哪些，这篇都讲清楚了

  疫苗事件曝光后，目前，国家药监局已经开始对全国45家疫苗企业全流程、全链条彻查。各省市也开始对之前打了不合格百白破疫苗的儿童进行补种。

  我特意去翻了日本、美国等国家，曾经也出现过疫苗事件，之后它们都花了很大的力气去完善相关制度，但几十年过去了，至今仍会有反疫苗派。

  当人没有安全感时，自然会有人选择放弃疫苗。选择放弃给宝宝打疫苗的心情，很能理解，但是，对这个行为真不能赞同。就像不能因噎废食，无论如何，接种疫苗利大于弊，不能否定疫苗本身保护宝宝免受传染病危险的积极作用。

  那怎么办呢？

  仔细想了想，除了希望上层能建立一个完善的疫苗安全监督机制外，我们需要自己学习更多疫苗知识，真正知道打进宝宝身体的每一针，是干嘛用的，万一出现问题怎么处理。

  当我们有足够的知识储备时，才能更有力地保护宝宝！

  01

  一、二类疫苗到底有哪些？

  目前，我国对孩子的免疫规划疫苗分为两类（我特意做了两张符合手机阅读的图片，大家点击可以见大图，也可以收藏在手机里以备不时之需）：

  一类疫苗是指政府免费提供，必打。

  二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗，包括国产和进口。

  要说明的是，在重要性上，一类、二类疫苗没有差别。

  关于二类自费疫苗，可查看之前我们分享的文章→_→自费疫苗：不差钱，最好接种！

  02

  进口疫苗比国产疫苗更安全吗？

  这次疫苗事件出事情的是国产疫苗，难免让很多大人怀疑，进口疫苗会不会更安全，更好。实际上，不能这样一概而论。

  先明确一个概念——判断疫苗好不好，要看两个方面：

  1、安全性，也就是打了没毒作用，这次问题疫苗安全性没问题；

  2、有效性。这是疫苗很关键的指标，有效性不足，疫苗等于白打，没有保护作用，比如这次出事的百白破疫苗。

  正常的疫苗，从有效性（防病效果）来说，进口和国产的差距并不大。

  而有效性最容易出问题的是运输环节，疫苗需要冷链运输，进口疫苗在路上的时间长，也一样有出问题的概率。

  所以，不管给宝宝打国产还是进口疫苗，照样要注意保存疫苗相关信息，多留个心眼。

  03

  二类自费疫苗哪些更值得打？

  肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗），这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

  1肺炎疫苗

  肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。

  目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。

  所谓价，通俗理解，就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面看，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，免疫系统刺激多了，吃不消，所以只给打13价肺炎疫苗。

  13价：6周龄~15月龄

  适合年龄：在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

  接种时间：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

  提醒：如果宝宝≥5月龄，那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内，抓紧时间咨询疫苗接种医院，看是否还能赶上。

  23价：2岁以上体弱儿童可以打

  我们之前说了，2岁前是肺炎高发期，所以一般2岁后，只有体质弱的宝宝建议再打23价肺炎疫苗。

  适合年龄：2岁以上，体质弱，容易感染肺炎球菌高风险的2岁以上的儿童打，如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。

  提醒：如果要接种23价疫苗，按目前美国疾控中心的建议，要先补打一针13价疫苗。爸妈也要和儿科医生的商量，具体按照宝宝健康情况，制定安全有效的打疫苗方案。

  2B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）

  B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说，5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。

  由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治，接种HIB疫苗是预防感染最好方法。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。

  所以，建议体质弱、易生病的宝宝最好进行接种。

  适合年龄：5岁以下，尤其是2个月～2岁。超过5岁通常不需要接种。

  接种时间：宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同。

  再来说一些其他可供选择的自费疫苗——

  3流感疫苗

  流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播，因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

  适合人群：体质不好或长期集体生活的宝宝

  接种时间：宝宝6个月起接种，每年9～10月接种（6月龄～8岁：首次接种2剂，间隔1个月，之后每年只需接种1剂）。流感病毒本身变异很快，因此打流感疫苗，每年都要打。

  流感本身是具有自限性疾病，抵抗力较好的孩子能够自我痊愈。所以，如果爸妈对宝宝自身健康有信心，也可以不打这个疫苗。

  4水痘疫苗

  近年在我国才开始推荐接种的疫苗。水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。

  水痘主要通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发。

  接种时间：水痘的高发期是每年的春冬两季，最好是在这两个季节前打。第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。

  5轮状病毒疫苗

  口服型疫苗。轮状病毒的主要传播途径是医院内感染导致的扩散，呼吸道感染，还有粪便——口腔途径。一般来说，只要宝宝身体状况好，平时注意卫生饮食，感染机率是比较小的。目前国内的发病情况主要是在农村。

  这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%～70%左右，接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

  适合人群：3岁以下，容易在秋天发生腹泻的宝宝。

  接种时间：3个月后就可以接种第一次，至3岁前每年9月接种一次。

  6手足口疫苗

  引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险，有致死案例，接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。

  接种年龄：建议6月龄儿童接种，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童，暂不推荐。

  接种程序：2剂，间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂（包装和使用方法不同，效果是一样的）。

  7联合疫苗

  宝宝从出生到两岁要打18-21针疫苗，如果再加上自费疫苗，将达到30针左右。1岁以前爸妈平均每2周就要带宝宝去打一次疫苗。

  普通单独疫苗只管一种疾病，联合疫苗就是一种疫苗里有两个或两个以上的叠加功效，也就是打一针，可以预防多种疾病。

  ①流脑A+C、流脑ACYW四价疫苗

  流脑疫苗分为A、C、W、Y四型，不同国家可能流行不同种脑膜炎，我们免费疫苗了有A型的，自己可选择叠加型的。

  接种时间：宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗（免费），间隔不短于3个月，可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗，可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

  ②五联疫苗

  五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（HIB）的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次，宝宝少遭很多罪，同时也为宝宝提供了单个打疫苗同等的免疫保护。不过，五联的缺点是价格较高。

  接种时间：五联疫苗接种共4剂次，在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫，18个月大时，再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。

  如果错过了2个月大的接种时间，可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫，加强免疫时间仍然是18个月大。

  之前打过五联疫苗中包括的的一、两种单独疫苗，还能再打五联吗？

  一般来说是可以的，爸妈具体和医生沟通哦。

  ③四联疫苗

  可替代百白破+HIB疫苗，可同时预防百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(HIB)引起的疾病，3月龄起打。

  ④流脑HIB疫苗

  流脑AC结合+HIB疫苗。

  要说明的是，打过含有HIB疫苗的联合疫苗，就不用单独再打了。

  给宝宝选择二类自费疫苗注意这些：

  1、要带孩子去有资质的正规接种机构接种，可以拨打12320公共卫生公益热线进行咨询，也可以通过当地疾控中心查询正规的疫苗接种点。

  2、接种疫苗时，可以要求查看疫苗保质期、说明书等，注意有否冷藏，并最好要求留下包装。

  3、免费疫苗和自费疫苗不建议同时接种，最好相隔15天

  04

  打疫苗前做这些准备

  1、健康宝宝才能打疫苗！

  如宝宝身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良、发热、腹泻、过敏史以及有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，都要告诉医生。

  打疫苗前，给宝宝洗个澡，保证打针部位皮肤清洁，换上宽松柔软的内衣。

  2、别忘带上儿童预防接种证

  对，就是这个绿本本。如果忘带了，不给打。

  如果没有这本预防接种证，宝宝入托、入园、入学都会遇到麻烦。万一丢了，要及时到户口所在地的预防接种门诊联系补办。建议把有关宝宝健康的资料都放在一起，比如病历本、检查单等。

  这次疫苗事件，不少爸妈说疫苗本上的信息不全，包括瓜瓜的。以后带宝宝打疫苗，一定要叮嘱医生把厂家、批次等都写清楚，万一日后要查。

  3、打疫苗时间只能延后不能提前

  打疫苗时间只能晚于预防接种证上写的时间，不能早。要是早去了，哪怕一两天，也是会被医生拒绝的。

  05

  打完疫苗要密切观察宝宝的反应

  打完疫苗后，医生会要求在接种门诊留下观察30分钟，没有异常再回家。回家后，要注意特别照顾、观察宝宝。让宝宝多喝水、多休息，不要剧烈运动。

  有些反应是正常的，不用担心：

  1、接种疫苗的1~2天后，有些宝宝会发烧，一烧还烧到38℃。一般来说，只要不过38.5℃，都不用担心。

  2、有些宝宝注射处还会皮肤发红、发肿，也是正常的。注射部位的红肿，头三天可以用毛巾冷敷，后三天用毛巾热敷，这样可以减轻局部红肿。有些宝宝注射处能摸到硬块，好几个月都不退，如果没有其它不适症状，也没什么大问题。

  3、有些宝宝会犯困，睡着睡着就醒过来，醒来后闹腾一下又睡着，睡眠质量会受到一定影响，也在正常范围内。

  但是，下面这些异常情况，必须立刻马上去医院：

  1、发烧到39℃以上。

  2、宝宝一直尖声哭叫，怎么都哄不好。

  3、打疫苗一侧腋窝淋巴结肿大。

  4、全身皮疹。

  5、一直睡，怎么逗都不理，精神不好。

  6、呼吸困难，出现痉挛，不停抽搐。

  06

  写在最后

  1、这次疫苗事件里，提醒我们必须非常清楚打进宝宝身体每一针的疫苗是什么：厂家、牌子、批次等信息，缺一不可。

  这次疫苗事件曝光后，阿里巴巴还紧急开发了查询问题疫苗的工具，只要到手机淘宝、支付宝或阿里健康app上，到“疫苗快查”里输入疫苗名称、批号、生产厂家等信息，就能确定疫苗是否是这次问题疫苗批次。具体可查看文章→_→问题疫苗查询：翻开宝宝疫苗本和手机即可查！

  2、疫苗是为了帮助宝宝少生病，而让宝宝少生病又不能完全寄希望于疫苗。平时就要帮宝宝建立好的抵抗力，包括良好的卫生习惯（勤洗手）、营养均衡，多运动。